ПМС: що відбувається в організмі та як полегшити симптоми

Передменструальний синдром (ПМС) — сукупність фізичних і емоційних симптомів, що виникають у другій половині менструального циклу і зникають із початком менструації. За різними оцінками, помірні прояви ПМС відчувають до 75% жінок репродуктивного віку, а у третини вони помітно впливають на якість життя.

Що відбувається в організмі

ПМС пов'язаний із коливаннями рівня естрогену і прогестерону в другій фазі циклу. Ці зміни впливають на нейромедіатори — зокрема серотонін і ГАМК, — що відповідають за настрій, сон і сприйняття болю. Саме тому симптоми такі різноманітні: від фізичних (біль у животі, нагрубання грудей, набряки) до психоемоційних (дратівливість, плаксивість, тривога, труднощі з концентрацією).

Що допомагає: доказові підходи

Низка втручань має хорошу доказову базу щодо полегшення симптомів ПМС:

• Фізичні навантаження. Регулярна аеробна активність — ходьба, плавання, йога — знижує інтенсивність болю і покращує настрій завдяки вивільненню ендорфінів. Дослідження підтверджують: жінки, що займаються спортом, переносять ПМС легше.
• Дієта. Зменшення солі (зменшує набряки), обмеження кофеїну і алкоголю (знижують тривожність), достатня кількість кальцію і магнію в раціоні — усе це реально впливає на симптоми.
• Препарати кальцію і вітаміну D. Клінічні дослідження показали, що достатній рівень кальцію (1000–1200 мг на добу) знижує вираженість ПМС.
• Фенхель. Невеликі клінічні дослідження (зокрема іранські) виявили, що екстракт фенхелю може зменшувати больові спазми і нормалізувати гормональний фон. Рослина містить фітоестрогени, які м'яко взаємодіють із естрогеновими рецепторами. Це перспективний фітотерапевтичний засіб, хоча доказова база ще накопичується.

Коли ПМС виходить за межі норми

Якщо симптоми настільки виражені, що заважають роботі, стосункам і повсякденному життю — це може бути передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР), важча форма стану, що потребує медичної допомоги. У такому разі гінеколог або психіатр може призначити гормональну корекцію або антидепресанти з групи СІЗЗС — вони показали ефективність при ПМДР.

ПМС — не привід «потерпіти». Він добре піддається корекції, якщо підійти до нього системно.