Біль під час сексу: причини і коли звертатися до лікаря
Диспареунія — больові відчуття під час статевого акту — зустрічається у кожної п'ятої жінки. Розповідаємо про основні причини, психологічні та фізіологічні, і про те, як з цим розібратися.
Болючі відчуття під час сексу — не норма, якщо вони повторюються. Медична назва цього стану — диспареунія. Попри поширеність проблеми (за різними дослідженнями, від 10 до 20% жінок репродуктивного віку стикаються з нею), вона часто залишається в тіні через сором'язливість або хибне переконання «так буває». Насправді з'ясувати причину і вирішити проблему цілком реально.
Психологічні причини
Вагінізм — мимовільний спазм м'язів піхви — нерідко розвивається після травматичного досвіду: хворобливого першого статевого акту, сексуального насильства або навіть болісних гінекологічних процедур. Це захисна реакція нервової системи, а не свідомий вибір. Ефективно лікується — поєднанням роботи з психотерапевтом і спеціальних вправ на розслаблення м'язів тазового дна.
До психологічних чинників також належить: страх небажаної вагітності, відсутність довіри до партнера, тривога, хронічний стрес. Усе це перешкоджає повноцінному збудженню та природній лубрикації.
Фізіологічні причини
- Недостатня лубрикація. Може бути наслідком гормональних змін (зниження естрогену — у тому числі після пологів або під час грудного вигодовування, у перименопаузі), порушення роботи бартолінієвих залоз або прийому певних ліків.
- Запальні захворювання. Вагініт, цервіцит, бартолініт — запалення спричиняють набряк і чутливість тканин. Лікуються медикаментозно; важливо, щоб лікування проходив і партнер.
- Ендометріоз. При цьому захворюванні тканина, подібна до слизової оболонки матки, росте за її межами. Глибокий біль під час статевого акту — один із характерних симптомів ендометріозу.
- Спайковий процес. Спайки в малому тазу після запалень або операцій можуть обмежувати рухливість органів і викликати біль.
- Наслідки пологів або операцій. Рубці, шви та змінений тонус м'язів тазового дна потребують часу та часом — спеціальної реабілітації.
- Тазова невралгія. Гострий стріляючий біль, що може віддавати в ногу, — ознака ураження тазових нервів. Лікується фізіотерапевтичними методами.
Що робити
Перший крок — відверта розмова з гінекологом. Лікар проведе огляд, за потреби призначить УЗД і аналізи, щоб визначити причину. Займатися самолікуванням не варто: правильна постановка діагнозу суттєво прискорює одужання.
Паралельно варто звернути увагу на:
- достатню прелюдію та комфортну атмосферу для повноцінного збудження;
- використання лубрикантів на водній основі, якщо є суб'єктивна сухість;
- вибір поз, які зменшують дискомфорт, поки причина з'ясовується.
Боляче — не означає нормально. Тіло сигналізує: зверни увагу. І це завжди варто зробити.
